Ziektekosten verzekering Duitsland
Ziektekosten Duitsland
Vanaf 2006 is in Nederland het nieuwe zorgstelsel van kracht. Dit heeft ook voor hen die in het buitenland gaan wonen de nodige gevolgen. Er is dan vooral onderscheid te maken in 2 categorieën:
De particulier die in het buitenland woont en in Nederland werkt
Deze blijft in het werkland verplicht verzekerd onder het Zorgstelsel. Men kan bij een zorgverzekeraar naar keuze in Nederland een polis afsluiten.
Van de zorgverzekeraar ontvangt de verzekerde een formulier E 106. Dit wordt afgegeven bij een ziektekostenverzekeraar ("Krankenkasse") naar keuze in Duitsland. Deze bepaalt of er eventueel onder het Zorgstelsel meeverzekerde gezinsleden zijn. Dit kunnen (gehuwde!) partners en kinderen onder de 18 jaar (zgn. 'verdrags verzekerden') zijn. De Duitse verzekeraar meldt deze verdragsverzekerden aan het CVZ (College voor Zorgverzekeringen), Postbus 320. 1110 AH Diemen
De verdragsverzekerden zijn in Nederland verzekeringsplichtig (kinderen tot 18 jaar gratis).Kinderen boven de 18 jaar en zij die verder niet onder het begrip "verdragsverzekerde" vallen zijn zelfstandig verzekerd in het woonland als ze niet werken of in dat land werken of studeren en in Nederland als ze daar werken of daar (bv. als student) woonachtig zijn. De particulier die in Duitsland woont en in Nederland werkt (de "grensarbeider") kan zowel in Nederland als in zijn woonland gebruik maken van alle verzekerde voorzieningen in het basispakket.
Zijn gezinsleden - de verdragsverzekerden - kunnen echter alléén van voorzieningen in Duitsland gebruikmaken! De voorzieningen in het aanvullend pakket kunnen door de grensarbeider alleen door hem/haar zelf én uitsluitend in Nederland gebruikt worden. De grensarbeider moet dus goed overwegen of hij bv. door de reisafstand naar Nederland, daadwerkelijk van die Nederlandse voorzieningen zal kunnen maken. Een aanvullende Zorgstelsel-verzekering is voor verdragsverzekerden geen optie.
De particulier die in het buitenland woont en niet in Nederland werkt.
Wie in deze groep valt, zoals bv. gepensioneerden, mensen met VUT/prepensioen en arbeidsongeschikten, moet zich melden bij het CVZ. Zij worden door het CVZ in dekking genomen, maar de volledige uitvoering van de verzekering vindt alleen bij een verzekeraar in het woonland plaats Zij kunnen dus niet meer bij de bestaande zorgverzekeraar verzekerd blijven. Van het CVZ ontvangt de verzekerde een formulier E 121. Dit wordt afgegeven bij een locale Krankenkasse in het woonland. Deze bepaalt of er eventueel meeverzekerde "verdragsverzekerden" zijn zoals hierboven omschreven.De lokale verzekeraar meldt deze verdragsverzekerden aan het CVZ.De niet-actieven én hun verdragsverzekerden kunnen alléén in het woonland gebruik maken van de zorg! Het heeft dus geen zin voor deze groep om in Nederland onder het Zorgstelsel een aanvullende | verzekering te sluiten, omdat deze geen recht geeft op zorg buiten Nederland.
Voor wat betreft de AWBZ-regeling geldt, dat sinds de invoering van het zorgstelsel de buiten Nederland wonende particulier hier geen beroep meer op kan doen.
Wie buiten de definitie van "verdragsverzekerde" valt of anderszins niet van bv. aanvullende verzekering in Nederland gebruik kan maken, moet zich in het woonland melden bij een lokale verzekeraar. Uiteraard hangt acceptatie en de vervolgens te betalen premie af van de normaal hiervoor geldende normen in Duitsland zelf.
Let op: Het bovenstaande betreft alleen de algemene regelgeving. Vraag altijd voor vertrek naar het buitenland bij grenswoning.nl naar uw omstandigheden
GRENSWONINGEN.NL